[VNE] Sao chúng mày không kề dao bắt nó ký giấy cho mổ

Bệnh viện 'chưa thuyết phục đến cùng' khi cho bệnh nhân về nhà lo hậu sự
TP HCMBệnh viện Nguyễn Tri Phương, nơi cấp cứu ban đầu bệnh nhân 47 tuổi, sống lại khi được gia đình đưa về nhà lo hậu sự, được Sở Y tế đánh giá là "chưa thuyết phục điều trị đến cùng".

Ngày 5/11, Sở Y tế TP HCM yêu cầu Bệnh viện Nguyễn Tri Phương rút kinh nghiệm khi trao đổi thông tin với người bệnh, thuyết phục điều trị đến cùng, sau vụ việc.

Bác sĩ Võ Đức Chiến, Giám đốc Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, cho biết bệnh nhân Nguyễn Đình Khánh được Bệnh viện huyện Bình Chánh chuyển đến khuya 22/10, tình trạng nhồi máu cơ tim, trên đường đến viện bị ngưng tim ngưng thở, được hồi sức tim phổi ngay trên xe cấp cứu. Khi đến viện, bác sĩ tiếp tục hồi sức tim phổi nâng cao với khoảng 5 lần sốc điện.

Sau khoảng một giờ hồi sức tích cực, tim bệnh nhân đập lại, huyết áp đo được nhưng rất thấp, kíp điều trị sử dụng nhiều loại thuốc hỗ trợ tim và nâng huyết áp với liều rất cao. Đánh giá đây là trường hợp nhồi máu cơ tim cấp diễn tiến nặng, đã ngưng tim thời gian dài ngoài bệnh viện, các bác sĩ chuẩn bị ê kíp để sẵn sàng can thiệp động mạch vành cấp cứu, bởi nhiều bệnh nhân được cứu sống nếu động mạch vành được can thiệp tái thông kịp thời.

Theo bác sĩ Chiến, về mặt chuyên môn, bệnh nhân ngưng tim do nhồi máu cơ tim cấp, một khi đã hồi sức tim phổi thành công, vấn đề can thiệp tái thông động mạch vành không quá khó khăn. Tuy nhiên, bệnh nhân ngưng tim và phải hồi sức tim phổi kéo dài, có khả năng tổn thương não do thiếu máu nuôi. Đây là nguyên nhân giải thích cho một số trường hợp dù can thiệp tái thông mạch vành thành công nhưng bệnh nhân vẫn không hồi phục và tử vong sau đó.

Những vấn đề này bác sĩ phải giải thích rõ ràng cho gia đình trước khi thực hiện thủ thuật. "Khi bác sĩ giải thích cho người nhà về các lợi ích cũng như tiên lượng của bệnh nhân, gia đình không đồng ý ký giấy xác nhận để bác sĩ can thiệp điều trị, xin đưa bệnh nhân về nhà", bác sĩ Chiến cho hay.

Theo lãnh đạo bệnh viện, chi phí ca can thiệp mạch vành trong nhồi máu cơ tim tại bệnh viện từ trước đến nay khoảng 30 triệu đồng nếu có bảo hiểm y tế và khoảng 70 triệu đồng nếu không có bảo hiểm y tế. "Bệnh viện lấy làm tiếc khi người nhà người bệnh không hỏi lại cho rõ về giá dịch vụ kỹ thuật mà xin đưa về nhà", bác sĩ Chiến cho biết.

Sau đó, trên đường về quê ở Quảng Nam, người nhà thấy bệnh nhân có dấu hiệu cử động tay chân trở lại nên đưa vào Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam và được bác sĩ tại đây can thiệp mạch vành cứu sống.


Một bệnh nhân được can thiệp nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Đánh giá lại quy trình, Sở Y tế TP HCM cho rằng kíp trực cần kiên trì thuyết phục người nhà yên tâm và chấp thuận để bệnh nhân được tiếp tục điều trị với tinh thần còn nước còn tát. Bác sĩ khi thông tin với người bệnh và thân nhân về tình trạng bệnh nhân và hướng điều trị cần chính xác, rõ ràng, nhất là khi thông tin về giá các dịch vụ kỹ thuật.

Đồng thời, Sở Y tế yêu cầu lãnh đạo viện phải bổ sung quy trình xử lý các tình huống. Trong đó, khi không thuyết phục được người nhà và bệnh nhân, trưởng kíp trực cần mời hội chẩn lãnh đạo bệnh viện với sự tham gia của các bác sĩ chuyên khoa liên quan và chuyên viên phòng xã hội của bệnh viện để có quyết định phù hợp nhất có thể.

 

Cái này đúng thôi, trước tôi đưa em mèo nhà tôi đi mổ cái hạch ở cổ, tôi nghe tiên lượng xong cũng định đưa về nhưng người ta thuyết phục rất kiên trì nên tôi quyết định để em mổ. H nó khỏi hăn r và rất khoẻ, đấy chỉ là con mèo thôi chứ người thì còn lăn tăn nữa.
Người ta chỉ bảo là xây dựng quy trình để thuyết phục gia đình thôi, hợp lí mà

 

Ca này can thiệp xong có khi phải ECMO, thêm chi phí nằm viện cũng cỡ gần 2t thật. Ước tính là thế. Tiếc con ng ko phải cỗ máy, ko có gì là chính xác cả. Khi giải thích bệnh thì đều giải thích theo nguy cơ cao nhất cho gia đình lựa chọn. Trong quá trình điều trị mà ổn hơn đột phá thì càng tốt và đỡ chi phí chứ sao.
Hóng chuyên gia tim mạch

 

không đồng ý thì lập biên bản với cam kết gia đình xin vềk tiếp tục điều trị nhanh gọn, chứ nhì nhằng ở khu cấp cứu, xảy ra chuyện lại bắt lỗi cả kíp trực

 

Chuyên gia tim có @thitavipho

 

gặp bác sĩ có tâm tận tình thì quá tốt.
Nhiều bệnh viện hay thú y vô trách nhiệm nên ngta dè chừng.

 

Trong chiều hướng ngược lại, nếu ông này chết trên bàn mổ thì gia đình sẽ tru tréo lên biết chết vẫn mổ để làm tiền

 

"Trực cấp cứu" là công việc cực kỳ nguy hiểm, rất dễ mất nghiệp, tổn hại sức khoẻ, thậm chí mất mạng.

 

Hơi lạ là trường hợp này lên báo + tận sở y tế, chắc do bn tương đối trẻ (47 tuổi).
Thông thường trực tim mạch hôm nào cũng có 1-2 ca kiểu thế này. NMCT cấp + shock tim nhìn chung là nặng, Tailong full phương tiện máy móc thì tử vong vẫn loanh quanh đâu đó 50% kể cả can thiệp mạch vành thành công.
Một khi đã ngừng tim tụt áp thì ko phải cứ thông mạch vành ra, đặt stent vào là xong, mà luôn phải có hỗ trợ huyết động back up như IABP, ECMO nên chi phí cao, thành công 50/50 nên người nhà thường ngại.
Tất nhiên bn trẻ, thể trạng tốt thì cơ hội cũng cao hơn. Ý các sếp có lẽ là cố thuyết phục gia đình can thiệp mạch vành cái đã (chi phí ko cao, khoảng 30tr), mấy cái hồi sức nâng cao chưa chắc đã phải dùng tới.

 

Xong việc rồi nói mồm dễ lắm. Ai biết tình cảnh các bs khi đó thế nào.

 

ông thầy bên Nội hồi đó mị đi học kể có ca kia ổng phải đặt stent, mà bn chưa xoay tiền kịp nên thôi đặt trước luôn tính sau, mà xui sao đặt xong bn chết, cái là bị xù hết tiền, ồng thầy nợ bv đền thấy mẹ

 

Quan trọng là cái này nè mà báo nó không nói, giờ bệnh viện thì chối rồi
Vụ bệnh nhân "sống lại" khi về lo hậu sự: Viện phí 1,8 tỷ đồng là nghe nhầm | Báo Dân trí (dantri.com.vn)

 

khoái lạc sở.
Mày giỏi mày xuống cấp cứu mà làm

 

Như viện ta lúc nào cũng có vài ba cái stent free, kiểu các hãng donate cho bệnh viện nên ít bị trường hợp này.
Ah mà thày ku đặt stent k bắt kí quỹ trc ah?

 

lúc đấy cũng 7 8 năm trước gì rồi, nghe ổng kêu sau có nhà hảo tâm trả tiền giúp

 

cấp cứu thì cũng ứng trước mấy triệu thôi, 5 triệu là nhiều rồi. Rồi từ từ họ trả, nhiều ca tới khi ra viện mới quay lại trả ấy chứ

 

Có nhiều ng ko có tiền đặt stent. Nhìn thấy ng ta tội quá tôi còn nói nhỏ là cứ đóng tạm ứng vài triệu trước, tiền còn lại đang nhờ ng ở quê mang lên do chưa gom đủ. Can thiệp xong xuôi cho bản thân ổn hết có tiền thì thanh toán, ko có thì nợ, chả ai bắt dc ai. Dù sao nợ tiền bv còn hơn là nợ bên ngoài. Cần thì cứ làm cái đơn hoàn cảnh khó khăn rồi tính tiếp.

 

bv éo có ecmo, t làm ở đây gần 10 năm chưa hề nghe ai giải thích chi phí điều trị quá 200tr, cái giá 1 tỉ 8 nói thẳng luôn éo biết người nhà nghe từ đâu ra
mà nói luôn, ca này nghe là thấy tiên lượng siêu gớm, lên đây nhồi tim bấy nhầy gần cả tiếng, thì nói thẳng éo ai muốn buông cả
chỉ đơn giản là ban đầu qn mua bài pr, xong làm phát đánh động sở ở hcm, giờ thì vuốt mặt khỏi nể mũi
bài báo lúc đầu còn ghi là "bv khuyên đưa về" xin lỗi đéo ai khuyên đưa về
chối chối cái qq, nghe ngứa

 

Đm sở cc gì vậy, chả có cái kíp nào cấp cứu ngừng tuần hoàn cả tiếng xong có mạch trở lại mà lại không cố giải thích hết sức để tiếp tục điều trị cả.