Rộ trào lưu cho trẻ “xuất ngoại” để tiêm vắc xin

tâm lý có tiền mới có đẻ con vậy lấy đâu ra nhân dân để nhà nuớc phục vụ

 

Báo thì cũng có ti tỉ loại báo, báo mình trích ở trên nói trẻ chết ko phải do tiêm vaccine đấy. Nói chung ai có tiền cho con đi Sing đi Mỹ hay gì đó tiêm cũng Ok, đó là quyền của họ, nhưng đừng có đổ thừa cho cái Quinvaxem là "lởm", "ko đàng hoàng" mà gây hoang mang cho người khác, trên TV hôm qua đưa tin rất nhiều người đang găm con ở nhà ko cho đi tiêm chờ có vaccine dịch vụ đấy.

 

sao ko mang qua mỹ tiêm luôn ?
(mỹ cũng có trường hợp chết sau khi tiêm vaccine đấy thôi
http://edition.cnn.com/2015/05/10/health/mexico-vaccine-deaths/)

Ìnfanrix có tỷ lệ sốt sau tiêm là 50% nhé

 

Nói chung đéo ai cấm việc đi chữa bệnh ở đâu đó đâu. Nhưng mà cũng đừng tung tin đồn thất thiệt.

 

Sốt nó thấp hơn nhiều, con mình ở tầng cả tầng tiêm Quin sốt lúc nào cũng tầm 38-39*C, lại còn sưng chỗ tiêm, con mình tiêm về ko sưng sốt chỉ khoảng 37 hơn 1 chút thôi
Tiêm vô bào bố mẹ an tâm hơn nhiều, đó là lí do tại sao người ta muốn tiêm.

 

Thay vì tiêm 5 trong 1 thì tiêm lần lượt từng loại được không các bác .

 

H cứ thuê 1 bên thứ 3 làm cái báo cáo cẩn thận, chi tiết, rõ ràng, xong bên nào đúng sai gì cứ còng đầu đem ra bắn phát 1, coi coi đứa nào còn dám tung tin nữa!
CHiều qua đi làm về, con vợ ngồi sau cũng nói mấy cái vacxin này nọ, hỏi ngay "em đọc ở webtretho phải k" thì i xì luôn!

 

http://www.gsk.ca/english/docs-pdf/product-monographs/Infanrix-hexa.pdf
bao nhiêu trường hợp ?
sốt trên 38*C -> 39.5 *C là 56% nè
(The safety profile presented below is based on data from more than 16,000 subjects.)

tiêm phòng Lao nó còn sẹo chỗ tiêm nữa kìa.
phản ứng sốt sau tiêm là hoàn toàn bình thường

người lớn tiêm phòng cúm hằng năm còn bị sốt 38-39*C kìa.

tiền ai chi ?

 

[QUOTE="jumper, post: 25902621, member: 27530]


tiền ai chi ?[/QUOTE]

Đưa đây tao làm cho, free nhé. Nhưng mà phải đợi lúc tao rảnh và tao k có lười.

 

sẹo Lao chắc là đặc sản của xứ nhiệt đới rồi

 

Giờ nhiều bà thất đức rãnh rỗi tung tin đồn nhảm trên mạng, ngộ cái là mấy bà mẹ trẻ dư thời gian vào xem các tin tức đó, nhưng lại ko có thời gian search google để kiểm chứng thông tin trước khi đặt niềm tin vào tin đồn đó. Như mấy tháng nay râm ran tin đồn sữa hộp vinamilk giả, do quy cách đóng gói bao bì khác nhau, mấy bà mẹ cứ khăng khăng sữa giả.
Trong khi chịu khó search Google là có ngay thông báo của chính Vinamilk : https://www.vinamilk.com.vn/vì/tin-...ại-bao-bì-hộp-giấy-sản-phẩm-sữa-tươi-vinamilk
Có bà bác sĩ BV đa khoa gần nhà, vào cửa hàng mình mua sữa, bả lật cái đít hộp sữa lên xong phán sữa giả, mặc cho mình giải thích cặn kẽ cũng ko nghe. Đấy, trí thức mà còn như thế, thật ko hiểu nổi sao nhà nước lại cho phép webtretho, FB group mẹ và bé hoạt động, một ổ vịt tụ tập với nhau, gây nguy hiểm cho xã hội.

 

Được, và tỉ lệ tai biến cũng tăng lên thêm

 

Vắc-xin Quinvaxem có vấn đề, vẫn tiêm!

Vắc-xin Quinvaxem do GAVI tài trợ, có giá khoảng 38,5 triệu USD. Họ viện trợ bằng vắc-xin chứ không phải bằng tiền, do vậy không thể chi thêm ngân sách để mua vắc-xin tốt hơn

• 
  Nghiên cứu vắc-xin chống sốt rét từ dơi
• 
  3 bé sơ sinh tử vong sau khi tiêm vắc-xin viêm gan B

Phương án tìm nguồn vắc-xin thay thế đã được tính đến trong trường hợp vắc-xin Quinvaxem có vấn đề. Tuy nhiên, việc tìm một loại vắc-xin có giá tương đương trong thời điểm này là vô cùng khó khăn. Điều này đồng nghĩa với việc các bậc cha mẹ vẫn phải đánh cược tính mạng của con em họ trước những rủi ro có thể gặp phải sau tiêm vắc-xin.

Vắc-xin của các nước nghèo

Theo ông Nguyễn Văn Bình, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế, vắc-xin “5 trong 1” Quinvaxem được Liên minh Toàn cầu về vắc-xin và tiêm chủng (GAVI) tài trợ từ tháng 6-2010 đến hết năm 2015 với nguồn tài chính khoảng 38,5 triệu USD. Hai năm rưỡi sử dụng vắc-xin Quinvaxem, Việt Nam nhập về khoảng 15 triệu liều và đã sử dụng khoảng 11 triệu liều.

Một chuyên gia y tế cho biết đây không phải là lần đầu tiên GAVI viện trợ vắc-xin cho Việt Nam, chỉ có điều khác với lần trước, lần này GAVI viện trợ bằng vắc- xin Quinvaxem chứ không phải tiền mặt. “Do vậy, không thể bổ sung ngân sách Nhà nước cùng với nguồn viện trợ để có thể mua một loại vắc-xin thế hệ mới có độ tinh khiết cao hơn” - chuyên gia này nói.

Cũng theo vị này, vắc-xin Quinvaxem được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo sử dụng và hiện đang sử dụng phòng bệnh cho trẻ từ 2-4 tháng tuổi ở 90 quốc gia. Tuy nhiên, Hàn Quốc là nước sản xuất Quinvaxem đã không sử dụng vắc-xin này vì các chuyên gia cho rằng nó có chứa thành phần ho gà vắc-xin toàn tế bào (dùng xác vi khuẩn ho gà) dễ gây phản ứng cho cơ địa trẻ.

Không thể ngưng tiêm vắc-xin Quinvaxem vì không có vắc-xin chất lượng hơn để thay thế

Bản thân nhà sản xuất vắc-xin này cũng cảnh báo: “Việc tiêm liều tiếp theo của vắc-xin có chứa thành phần ho gà toàn tế bào phải được cân nhắc hết sức cẩn thận, nếu như mũi tiêm vắc xin DPT (sởi, quai bị, Rubella) có một hoặc nhiều dấu hiệu trong 48 giờ sau như sốt 40 độ C; đột quỵ hoặc sốc; khóc thét kéo dài hơn 3 giờ; co giật hoặc có hoặc không kèm theo phản ứng sốt trong phạm vi 3 ngày sau tiêm”.

Nói về các phản ứng liên quan đến vắc-xin “5 trong 1” Quinvaxem, nhà sản xuất cũng thông báo trong 4 thử nghiệm lâm sàng thực hiện ở 2.115 liều Quinvaxem đã được chủng ngừa ban đầu ở 730 trẻ sơ sinh khỏe mạnh sau 6 tuần tuổi cho thấy hiện tượng nhiễm độc tiêu hóa, rối loạn tại chỗ tiêm, rối loạn hệ thống thần kinh, tâm thần là các vấn đề thường gặp và rất thường gặp ở trẻ sau tiêm. Biểu hiện như tiêu chảy, nôn, phản ứng tại chỗ tiêm, sốt, rối loạn ăn uống, buồn ngủ, trẻ cáu kỉnh, viêm dây thần kinh ngoại biên, co giật…
Tuy vậy, nhiều chuyên gia có kinh nghiệm trong lĩnh vực tiêm chủng cho rằng việc tìm một nguồn vắc-xin khác thay thế trong điều kiện hiện nay ở Việt Nam là vô cùng khó khăn bởi giá Quinvaxem là 77.000 đồng/liều, trong khi các vắc-xin “5 trong 1” tương tự nhưng có thành phần ho gà vô bào, tinh khiết hơn có giá bán lẻ lên đến 550.000 đồng/liều.

Rủi ro nhưng khó bỏ

GS-TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, từng thừa nhận không có vắc-xin nào an toàn tuyệt đối và tỉ lệ phản ứng sau tiêm vắc-xin Quinvaxem thống kê ở Việt Nam là 0,69/1 triệu liều (tỉ lệ nặng) và 0,17/1 triệu liều (tỉ lệ tử vong).

Trong vòng hơn 2 tháng qua, có 7 trẻ tử vong, giới chuyên môn vẫn khẳng định “tỉ lệ tai biến nằm trong ngưỡng cho phép là 1/1 triệu mũi tiêm”. Tuy nhiên, có ý kiến cho rằng nếu căn cứ vào tỉ lệ này với tổng số 4,5 triệu liều vắc-xin/năm chỉ được phép có tối đa 1 bé tử vong và tối đa là 4 ca nặng. Trong khi đó, mới trong 1 tháng, số phản ứng nặng sau tiêm vắc- xin đã tăng bất thường!

Theo PGS-TS Trịnh Quân Huấn, nguyên thứ trưởng Bộ Y tế, trong cuộc họp mới đây bàn về các yếu tố liên quan đến tai biến sau tiêm vắc-xin Quinvaxem, hội đồng chuyên môn xử lý tai biến sau tiêm (Bộ Y tế) đã quyết định ngừng sử dụng các lô vắc-xin có phản ứng nhiều. Đồng thời đề nghị gửi mẫu độc lập cho WHO và gửi 1 mẫu cho các nước có năng lực về xét nghiệm để xem tính chất các loại vắc-xin này có vấn đề gì khác thường hay không. “Chúng tôi cũng đề nghị một đoàn chuyên gia do Cục Quản lý dược phụ trách đến nhà sản xuất tìm hiểu quy trình sản xuất vắc-xin này” - ông Huấn nói.

Trước câu hỏi “nếu do chất lượng vắc-xin thì trách nhiệm sẽ thuộc về ai”, một chuyên gia y tế cũng thừa nhận: “Chưa từng có tiền lệ về chuyện này nhưng nếu có xảy ra cũng rất khó để quy trách nhiệm. Việc ngừng tiêm vắc-xin này cũng rất khó khăn vì có thể làm “vỡ” hệ thống tiêm chủng mở rộng đã ổn định. Còn việc từ chối nhận viện trợ bằng vắc-xin thì trong tương lai có thể sẽ khó khăn trong việc tiếp tục nhận nguồn viện trợ từ tổ chức này. Dự kiến, thời gian tới có thể GAVI sẽ viện trợ Việt Nam vắc-xin ngừa bệnh Rubella và tiêu chảy do Rotavirus” - vị này phân trần.

 

Spoiler

Trước khi xem lại các bằng chứng, mình giới thiệu một vài khái niệm về thử nghiệm lâm sàng:
- PHA thử nghiệm (Clinial trial phase, xem thêm ởhttps://www.nlm.nih.gov/services/ctphases.html):
+ Pha I: Đánh giá ban đầu trên nhóm nhỏ về an toàn, tác dụng phụ và liều dùng.
+ Pha II: Đánh giá trên nhóm trung bình về an toàn và hiệu quả.
+ Pha III: Đánh giá trên nhóm lớn về hiệu quả, so sánh với các biện pháp trước đây và thu thập thêm các thông tin về an toàn (nhất là các biến cố chưa được biết đến) để chuẩn bị triển khai ra thị trường.
+ Pha IV: Đánh giá sau khi đã đưa ra thị trường, nhằm xác định sự khác biệt trên các quần thể khác nhau, và theo dõi các tác dụng phụ lâu dài.

- BIẾN CỐ BẤT LỢI (Adverse event, AE): Là mọi triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng XUẤT HIỆN hoặc TĂNG NẶNG trong THỜI GIAN THỬ NGHIỆM.
+ BIẾN CỐ BẤT LỢI NGHIÊM TRỌNG (SAE): là 1 trong 6 biến cố sau: tử vong, đe dọa tính mạng, nhập viện hoặc kéo dài thời gian nằm viện, dị tật bẩm sinh, tàn tật kéo dài hoặc vĩnh viễn, bất kì tình trạng nào đòi hỏi can thiệp cấp cứu để tránh 5 tình trạng trên (vd, tăng kali máu nặng phải lọc máu cấp cứu để tránh rung thất và ngừng tim).
+ MỨC ĐỘ LIÊN QUAN tới sản phẩm thử nghiệm: Đây là vấn đề quan trọng nhất trong đánh giá AE, bởi không phải AE nào cũng do sảm phẩm thử nghiệm gây ra. Có nhiều hệ thống tiêu chí đánh giá, vd: xuất hiện sau khi dùng sản phẩm thử nghiệm với nhiều lần lặp đi lặp lại hoặc với nhiều đối tượng nghiên cứu, giảm đi hoặc hết khi ngừng sử dụng sản phẩm thử nghiệm, có bằng chứng về cơ chế, thống kê cho thấy xuất hiện nhiều hơn ở nhóm thử nghiệm so với nhóm không thử nghiệm...

-----

Nào, dành thời gian tổng hợp lại các bằng chứng về Quinvaxem nhé:

1. Kanra et al (2006) (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17012890): Thử nghiệm ngẫu nhiên nhãn mở pha II. Sốt là biến cố bất lợi thường gặp nhất (12.5% [95% CI: 7.7-18.8%]), không có khác biệt có ý nghĩa thống kê với nhóm chứng.

2. Suare et al (2010) (http://www.scielosp.org/scielo.php…): Thử nghiệm ngẫu nhiên nhãn mở pha III. Các biến cố bất lợi thường gặp là triệu chứng tại chỗ (đau, cứng, đỏ nơi tiêm), và quấy khóc, thay đổi thói quen ăn uống, buồn ngủ, và tiêu chảy; không có khác biệt với nhóm vaccine cũ (thậm chí tỉ lệ AE còn thấp hơn). Không có SAE.

3. Gentile et al (2011) (http://www.ijidonline.com/…/S1201-9712%2810%290250…/fulltext): Thử nghiệm không ngẫu nhiên nhãn mở pha II. Các biến cố bất lợi thường gặp là quấy khóc, buồn ngủ, thay đổi thói quen ăn uống, sốt, triệu chứng tại chỗ (đau, cứng, đỏ nơi tiêm). Có tổng cộng 25 SAE: 1 tử vong và 24 trường hợp khác (có thể là nhập viện, và 24 trường hợp đều hồi phục hoàn toàn, không di chứng). Cả 25 SAE này được đều đánh giá là không liên quan tới sản phẩm thử nghiệm. Chỉ duy có 1 trường hợp viêm tiểu phế quản là được cho có liên quan tới vaccine.

4. Aspinall et al (2012) (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3551883/): Thử nghiệm ngẫu nhiên mù đôi. Kết quả về an toàn tương tự với thử nghiệm của Gentile và cộng sự. Giai đoạn core của thử nghiệm có 8 SAE: 2 tử vong và 6 trường hợp khác - 2 trường hợp tử vong: 2 trẻ nữ 3 tháng tuổi tử vong 3 tuần sau tiêm, 1 nghi do viêm phổi, 1 nghi do tiêu chảy và mất nước nặng. Giai đoạn booster của thử nghiệm có 1 SAE - trẻ bị viêm cầu thận, không liên quan tới sản phẩm thử nghiệm.

5. Eregowada et al (2013) (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906354/): Thử nghiệm không ngẫu nhiên nhãn mở đa trung tâm pha III. Các biến cố bất lợi được thống kê bao gồm triệu chứng tại chỗ (dưới 30%) và sốt (20% trẻ sốt dưới 39 độ C). Có 3 SAE trên một trẻ được ghi nhận (thiếu máu, viêm phế quản phổi và trào ngược dạ dày thực quản, làm trẻ phải rút khỏi nghiên cứu sớm), nhưng không liên quan tới vaccine.

6. Capeding et al (2014) (http://www.sciencedirect.com/…/article/pii/S0264410X13014370): Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng mù đơn pha IV. So sánh giữa Quinvaxem và một cách tiêm chủng mới hơn (1 liều Tritanrix HB + Hib + 2 liều Quinvaxem). Biến cố bất lợi chủ yếu là đau nơi tiêm, ngoài ra, sốt, cứng và đỏ nơi tiêm gặp ít hơn (khoảng 30% trở xuống). 2 SAE thuộc nhóm Tritanrix: một trường hợp suy hô hấp do viêm phổi, thứ phát sau viêm màng não virus, khởi phát 1 tuần sau mũi Quinvaxem thứ 3, và một trường hợp giảm tiểu cầu xuất hiện 12 ngày sau tiêm Tritanrix. Tất cả SAE được kết luận là không liên quan tới vaccine.

Cộng với báo cáo của WHO năm 2013 về Quinvaxem: http://www.who.int/…/vaccine_…/quinvaxem_pqnote_june2013/en/

Mình sẽ nói là: cho đến hiện tại, chưa bằng chứng nào phủ nhận độ an toàn của Quinvaxem.
https://www.facebook.com/bacsinoitru/posts/1041064295915420

 

có ai đảm bảo tỷ lệ phản ứng sau tiêm Pentaxim hay Infanrix thấp hơn số này ?

 

Đúng là đỉnh cao của giật tít và định hướng dư luận. Đầu đề khẳng định "vaccine có vấn đề" nhưng rốt cục chả đưa được cái nguồn nào chứng minh vấn đề là từ đâu, đống biến chứng nêu trong bài hầu hết đều đc chứng minh trong thử nghiệm là ko liên quan đến vaccine (mời xem #74). Không biết đến bao giờ báo chí phổ thông mới bị cấm đưa tin khoa học, chuyên môn mà ko có bằng chứng.

 

thì cũng như cái vụ viện trưởng viện K ngoài HN từ chối mổ ấy, lên báo thì nghe như từ chối mổ cc, sau mới lòi ra là mổ dịch vụ, có giới thiệu sang BS khác
báo mới chả chí

 

vụ đó đòi giám đốc bệnh viện mổ mới vkl chứ

 

THế thì cứ đăng trên các phương tiện thông tin chính quy thật to, thật rõ, xong chốt 1 phát cháu nào thích tiêm ngoài thì tiêm, k cản, còn cháu nào mở mồm tuyên truyền thì tù mọt gông xem cháu nào dám bố láo nữa! SAo cứ phải thanh minh như con dâu ở nhà mẹ chồng với bọn thối mồm làm chi!

 

Nước ta có có vụ nào xử được bọn lều báo tù cả, ngay cả phải bồi thường danh dự vài tỉ cũng éo có nên bọn nó chưa sợ đâu