[Khác]Ngày Gây mê 16-10: Vinh danh “người đến trước về sau” nơi phòng mổ

“Dù người nhà ký cam kết chấp nhận rủi ro khi phẫu thuật nhưng bác sĩ gây mê luôn tạo áp lực cho mình phải kiểm soát sát sao sự sống cho người bệnh”, đó là câu nói nằm lòng của ê-kip gây mê hồi sức tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh.


Lựa chọn phương pháp gây mê hay gây tê phù hợp sẽ giúp cuộc mổ an toàn và giảm tối đa cảm giác đau đớn cho người bệnh

Chạy như con thoi giữa các phòng mổ
7 giờ sáng, một bệnh nhân nam khoảng 39 tuổi bị nhiễm trùng khớp háng được đẩy vào phòng mổ số 5 ở BVĐK Tâm Anh TP.HCM. Sau tất cả các công đoạn chuẩn bị đầy đủ trang thiết bị, dụng cụ, thuốc gây mê để bắt đầu ca mổ, giọng cô điều dưỡng vòng ngoài vang lên: “Xin mời xác định lại người bệnh trước khi phẫu thuật”. Bác sĩ phẫu thuật hô to: “Bệnh nhân tên Cao Thành D, mã số định danh…”. Ngay lập tức một điều dưỡng khác xác nhận: “Đúng!”.

Cô điều dưỡng vòng ngoài tiếp tục: “Xác định vị trí phẫu thuật”. Đáp lại, bác sĩ phẫu thuật hô to: “Khớp háng bên trái”. “Xác định phương pháp phẫu thuật… Thời gian gây mê… Tiên lượng mất máu… Bác sĩ gây mê có lưu ý vấn đề gì không?…”

Sau hàng loạt câu xác định đúng người bệnh, bác sĩ phẫu thuật bắt đầu tiến hành rạch da phẫu thuật cho người bệnh. Trong khi bác sĩ Trần Thị Thu Thảo – khoa Gây mê Hồi sức, kiểm tra lại tỉ mỉ từng thông số của máy gây mê, các thông số mạch, huyết áp, nhiệt độ, SpO2 trên máy theo dõi các chức năng sống khi người bệnh đang chìm vào “giấc ngủ” sâu. Trong suốt cuộc mổ, bác sĩ gây mê cùng điều dưỡng gây mê luôn luôn theo dõi sát sự biến động liên tục của từng dấu hiệu sinh tồn của người bệnh và liên tục đánh giá, điều chỉnh liều lượng thuốc theo những thay đổi đó để đảm bảo sự an toàn của người bệnh.

Ca mổ sắp kết thúc, chuẩn bị đóng vết mổ, ở phía ngoài, cô điều dưỡng vòng ngoài kiểm đếm từng miếng gạc, cây kim… và người điều dưỡng vòng trong xác nhận to bằng lời và kiểm tra dụng cụ sau mổ. Khi cuộc mổ kết thúc, người bệnh được theo dõi tiếp tục cho đến khi tỉnh lại.


BS Trần Thị Thu Thảo kiểm tra các thông số gây mê cho bệnh nhân bị nhiễm trùng khớp háng
Ca mổ vừa kết thúc, bác sĩ Thảo lại tiến về phòng mổ số 3 để chuẩn bị điều phối ekip gây mê, mổ bắt con cho một thai phụ sinh năm 1992 do sinh khó. BS CKI Trần Thị Thu Thảo, người đã gắn bó hơn 20 năm công tác trong lĩnh vực gây mê hồi sức, chia sẻ: “Làm gây mê cũng như cấp cứu, có ca bệnh phải xắn tay áo lên ngay để người bệnh được mổ sớm, chứ không chần chừ, đánh mất thời gian vàng cấp cứu. Chứng kiến những ca bệnh nặng do chấn thương, tai nạn lao động, dao đâm thủng tim phổi… tim tôi như thắt lại vì cảm nhận được những đớn đau của người bệnh. Sau khi gây mê, bệnh nhân được phẫu thuật qua cơn nguy hiểm. Tôi thấy nhẹ nhõm, vui cả ngày vì mình làm việc có ích cho đời. Đó là lý do tôi theo đuổi nghề đến tận bây giờ”.

Cùng tâm trạng này, BS CKII Lưu Kính Khương, Trưởng khoa Gây mê – Hồi sức, BVĐK Tâm Anh TP.HCM tâm sự: “Nhiều đêm không ngủ khi nhận những ca bệnh này. Dù người nhà ký cam kết chấp nhận rủi ro khi phẫu thuật. Nhưng bác sĩ gây mê luôn tạo áp lực cho mình phải kiểm soát sự sống cho người bệnh. Thời xưa, chúng tôi vừa gây mê vừa bóp bóng, tai đeo ống nghe vừa nghe tim, nghe phổi thủ công. Ngày nay, tất cả được thay bằng máy móc, kỹ thuật viên gây mê được giải phóng. Nhưng con người ngày nay lại mắc nhiều bệnh lý nội khoa nguy hiểm, có thể tử vong khi gây mê phẫu thuật. Vì thế bác sĩ gây mê đòi hỏi phải trang bị nhiều kiến thức, vừa phải biết sử dụng máy, biết về sinh lý bệnh để xử trí kịp thời”.

Bác sĩ Khương hồi nhớ về ca bệnh gần đây của mình: Người bệnh là nữ, gần 70 tuổi bị gãy nẹp vít xương đùi kèm các bệnh lý nền suy thận giai đoạn cuối, suy tim nặng (EF 44%), tiểu đường type II, tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim cũ, tràn dịch màng tim lượng ít, xẹp L1 cần phẫu thuật thay nẹp xương đùi. Đây là một ca bệnh rất khó, bệnh nhân lớn tuổi, nguy cơ cao xảy ra những biến chứng khó lường.

Sau nhiều lần hội chẩn liên khoa giữa Trung tâm Chấn thương chỉnh hình và khoa Gây mê hồi sức của BVĐK Tâm Anh, các bác sĩ quyết định dùng phương pháp gây tê thần kinh đùi cộng với thần kinh bì đùi ngoài để tiến hành phẫu thuật thay nẹp xương đùi. Ca phẫu thuật thành công. Người bệnh không phải trải qua cảm giác đau đớn nhờ phương pháp gây tê phù hợp với tình trạng bệnh và độ tuổi của mình.


Điều dưỡng khoa Gây mê hồi sức, BVĐK Tâm Anh TP.HCM đang xác định tên người bệnh, dụng cụ, vị trí phẫu thuật trước ca mổ
“Luôn hiểu ý từng phẫu thuật viên để ca mổ trọn vẹn”
Ngày 16/10 năm nay là kỷ niệm 175 năm Ngày Gây mê thế giới. Gần 2 thế kỷ sau ca gây mê đầu tiên thành công và chính thức được công bố trên toàn thế giới. Đến nay, gây mê hồi sức đã trở thành một trong những kỹ thuật không thể thiếu trong những ca phẫu thuật.


Không chỉ thực hiện gây mê, chuẩn bị dụng cụ mổ,… ê-kíp gây mê còn theo dõi chỉ số của bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật
Trước mỗi ca mổ, căn cứ vào tình trạng của người bệnh, các bác sĩ gây mê và phẫu thuật ở BVĐK Tâm Anh sẽ hội chẩn để đưa ra hình thức gây mê hay gây tê phù hợp. Hai hình thức này đều giúp giảm thiểu tối đa cảm giác đau đớn cho người bệnh. Người bệnh khi rơi vào trạng thái vô cảm sẽ nằm yên, không cử động, không lo lắng, không cảm thấy đau đớn… qua đó đảm bảo yếu tố an toàn và thành công của cho ca phẫu thuật.

Bác sĩ, kỹ thuật viên gây mê sẽ là người đến phòng mổ trước tiên để chuẩn bị dụng cụ, thiết bị cần thiết; tiến hành các bước tiền mê, khởi mê cho bệnh nhân…, luôn phải đảm bảo vô khuẩn (rửa tay sát khuẩn, phụ mê chuẩn bị trang phục, đeo găng vô khuẩn) trước khi vào phòng phẫu thuật. Trong quá trình mổ, bác sĩ gây mê đứng phía sau tấm màn, họ tiếp tục theo dõi ca mổ, chú ý lắng nghe và đáp ứng nhanh và đúng yêu cầu của bác sĩ mổ.
Đồng thời, bác sĩ gây mê còn phải thực hiện việc theo dõi sát sao nhịp tim, huyết áp, bão hòa oxy, nhịp thở…; điều chỉnh máy móc, phương tiện hỗ trợ để đảm bảo an toàn cho người bệnh trong suốt ca phẫu thuật. Ca mổ kết thúc, khi bác sĩ phẫu thuật rời đi cũng là lúc bác sĩ gây mê tiếp nhận lại người bệnh và hồi sức cho họ.

Xem thêm: BỘ Y TẾ THẨM ĐỊNH KHẢ NĂNG TRIỂN KHAI NGHIÊN CỨU, ỨNG DỤNG TẾ BÀO GỐC TẠI TÂM ANH


Điều dưỡng khoa GMHS đang phụ thắt áo phòng mổ cho bác sĩ phẫu thuật
Ngoài ra, phía sau một ca mổ thành công còn có sự góp sức của đội ngũ điều dưỡng. “Một ca mổ luôn có sự kết hợp của điều dưỡng gây mê, điều dưỡng hồi tỉnh, điều dưỡng dụng cụ. Điều dưỡng các nhóm này phải hiểu và kết hợp chặt chẽ với nhau để người bệnh được an toàn. Mỗi điều dưỡng của ekip gây mê còn hiểu ý từng bác sĩ để ca mổ luôn trọn vẹn”, chị Đặng Minh Hương, điều dưỡng trưởng Khoa Gây mê Hồi sức, BVĐK Tâm Anh bày tỏ.

Không dừng lại ở sự phối kết hợp ăn ý, đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên làm công việc gây mê hồi sức còn chủ động tích lũy kinh nghiệm; cập nhật các phương pháp gây mê, gây tê tiên tiến trên thế giới; vận hành các hệ thống máy móc và thiết bị hiện đại trong theo dõi bệnh nhân sau phẫu thuật… Điều này cũng được chính người trong ngành – bác sĩ Lưu Kính Khương khẳng định: “Chúng tôi thực hiện được tất cả phương pháp gây mê, gây tê hiện có trên thế giới để thực hiện phẫu thuật thành công và an toàn cao cho người bệnh. Với sự hỗ trợ của trang thiết bị hiện đại điển hình như máy gây mê tự động hoàn toàn GE Aisys Cs2 kèm Monitor đa chức năng 10 thông số đảm bảo hiệu quả, an toàn nhất cho người bệnh”.

Nếu bác sĩ phẫu thuật có ca nặng, ca nhẹ thì người làm công việc gây mê hồi sức không có khái niệm “nặng, nhẹ” mà mức độ nguy hiểm là như nhau. Việc đảm bảo an toàn, duy trì sự sống cho bệnh nhân trong suốt quá trình mổ mới chỉ là một nửa chặng đường. Chặng đường còn lại cần hoàn tất là hồi sức sau mổ. Lúc này sức khỏe của người bệnh như “chỉ mành treo trước gió”, chỉ cần một cơn gió nhẹ thổi qua cũng có thể nguy hại đến tính mạng.

Do đó, ngay sau khi ca phẫu thuật kết thúc, người bệnh được đưa về phòng hồi sức. Tại đây, các bác sĩ, điều dưỡng bắt đầu bắt tay vào hành trình hồi sức sau mổ cho người bệnh phục hồi những chức năng sống của bệnh nhân thông qua các phương tiện theo dõi, hỗ trợ hô hấp, tim mạch, sử dụng thuốc… đặc biệt là điều trị giảm đau sau mổ. Công việc này càng trở nên quan trọng đối với những bệnh nhân có kèm các bệnh mạn tính như cao huyết áp, bệnh tim, tiểu đường, suy gan, suy thận, suy hô hấp…

Chính nhờ vào sự phát triển vượt bậc của ngành Gây mê hồi sức mà các ca mổ, từ đơn giản đến phức tạp như mổ não tỉnh, mổ tim, ghép thận đều đảm bảo được tính an toàn cao nhất cho người bệnh. Việc chủ động, linh hoạt trong các phương pháp gây mê đã giải quyết nhiều ca phẫu thuật trong ngày, bệnh nhân mổ buổi sáng, buổi chiều đã xuống giường bệnh đi về nhà, quay lại với cuộc sống thường nhật.
Ngày Gây mê 16-10: Vinh danh “người đến trước về sau” nơi phòng mổ (tamanhhospital.vn)

Nhân ngày gây mê hồi sức thế giới, bộ Y tế ra thông tư giáng bậc của bs gây mê, từ ngang hàng phẫu thuật viên chính xuống hàng phụ phẫu thuật. Ae Đông Lào chuẩn bị sướng trợn mắt

 

ngày này có đc vinh danh 1 số giáo viên từng dạy mình ko? Vào nghe nói vài câu là gục cmnr ko cần chơi thuốc

 

Tâm Anh seeder tế đy ạk

 

có vinh danh nvyt của gvn, chuyên gây mê bằng phương pháp vật lý ko

 

Tâm Anh dạo này mạnh quá, toàn hốt hàng tuyển từ mấy bv khác về.

 

Chế độ đc x2, x3 thế kia còn gì

 

Ế trước h tưởng mổ chính cực hơn phải nhiều tiền hơn chứ. Hóa ra bằng nhau à.

 

từng dc gây mê 1 lần

cảm nhận linh khí truyền qua sau lưng lên cổ xong lịm

1 giây sau tỉnh dậy hơi căng đ.ít vì đầy khí

 

Tâm Anh chắc giờ là bv tư số 1 rồi nhỉ.

 

Anh ấy không hề biết rằng trong lúc mình bị gây mê, vị bác sĩ đã banh lỗ đít anh ta và giảng dạy cho hàng chục học viên về cấu tạo lỗ đít như thế nào. Sau đó hàng chục học viên từng người, từng người lên cầm kẹp banh đít anh ra để theo dõi...

 

hồi hay nhậu với chuyên viên gây mê, gần như không nhậu là không thức được

 

Mẹ
Tiền tăng x2 mà nó nói như x3

 

Có hóa thần chân nhân độ thì lại chả top1

 

Gây mê chạy con thoi qua lại 2-3 ca một lúc được mà
Thì phải giáng bậc là đúng rồi

 

Nghề này thích hợp với @Red Mosnter

 

Chú làm viện công bao năm rồi mà nghĩ phẫu thuật viên CHÍNH chỉ làm một ca một lúc